Salud Autogestiva
Por. Atzak
Las palabras Autonomía y
Autogestión evocan o se vinculan, casi siempre, a ideas políticas o procesos
sociopolíticos y organizativos ya sea en el campo de la economía, la sociología
o la política propiamente dicha, así como tambíen estas mismas palabras en el
campo del activismo se vinculan una y otra vez a procesos libertarios,
principalmente, y/o comunistas , más escasamente; sin embargo es muy raro o
casi imposible vincular la autonomía y la autogestión a la salud. A través de
las siguientes líneas de texto pretendo esbosar una propuesta para desarrollar
un proceso político organizativo desarrollado a partir de la concepción de la
autogestión en salud y cuyo eje sean las determinates sociales de la salud y no
la salud misma entendida desde el punto de vista biologico hegemónico.
Estas ideas deben desarrollarse a
partir de conceptos aun mas elaborados desde lo ético, en lo individual y lo
colectivo los cuales tratare de abordar.
Hablemos en lo general, la
autonomía y la autogestión, afirmo, no pueden desarrollarse por una sola
persona, necesariamente tienen que ser procesos colectivos donde las personas
de una misma comunidad, primero, se vean involucradas y posteriormente esta
organizació y participación se extienda a otras comunidades con el fin de
lograr una participacion intercomunitaria y así sucesivamente hasta alcanzar
vastas regiones. Regresando a la idea principal, las personas de una misma
comuniad o localidad para poder desarrollar un proceso autoorganizativo que
derive en su autonomía y su autogestión deben pasar por un proceso de escucha,
tanto de los intreses individuales y colectivos o comunitarios y por lo tanto
llegar a los acuerdos necesarios y esta es una de las primeras etapas para la
construccion de la autonomía, la oportunidad de todos y todas de escuchar y ser
escuchados, yo lo llamo asamblea, lugar donde de forma ordenada, organizada y
con respeto se habre espacio a la palabra de tod@s y donde a travé del consenso
se debe buscar la mejor solucion para el beneficio de la coletividad-comunidad,
sin la necesidad de la imposición del voto de las mayorías sobre las minorias.
Es necesario desarrollar desde
nuestras personas la practica diaria de la solidaridad y el apoyo mutuo.
Solidaridad entendida como la ayuda entre iguales, personas con las mismas
necesidades y capacidades para solucionar problemas. Apoyo Mutuo entendido como
la practica colectiva de la ayuda solidaria resolviendo los problemas comunes
que afectan a la colectividad sin la imposición de la visión de la mayoría
sobre el individuo o la imposición de la visión del individuo sobre lo
colectivo. A la par del desarrollo de la asamblea y el crecimiento humano
personal y colectivo, debemos identificar claramente aquellas practicas que nos
impiden este mismo crecimiento como pueden ser, por citar algunas, el culto a
la personalidad, el machismo, la discriminación, el desden, etc.
Louis Althusser comentaba que
todos en mayor o menor medida reproducimos al Estado, pues este mismo y las
clases dominantes han encontrado las herramientas que les permitan perpetuarse
así mismos como institución, como poder o como clases dominantes; quienes
buscamos crear la Autonomía y la Autogestión deseamos destruir al Estado, sus
instituciones, y al Capitalismo y sus clases dominantes, porque son estos los
que generan sometimiento, pobreza, hambre, desempleo, enfermedad y muerte y es
por lo anterior que la Autonomía y la Autogestión en Salud necesariamente tiene
que mantener los principios de Anticapitalismo, antimercantilismo,
antiautoritario, antijerarquico y contra la propiedad privada; de esta misma
forma se deben fometar los principios de solidariad, apoyo mutuo,
horizontalidad, cooperación, paricipación y aceptacion de responsabilidades
entre tod@s l@s partícipes por igual.
De lo anterior podemos ir
esbosando un mapa conceptual general de como y para qué deseamos la Salud
Autogestiva, personalmente creo, es una herramienta de lucha que nos ayudará a
formar procesos político organizativos que inicien con la reflexión individual
y colectiva de los determinates sociales de la salud (empleo, economía,
alimentación, techo, educación, autonomía, democracia, justicia, paz y
libertad) y de cómo el Estado y el Capital los manipulan, para a su vez valorar
la capacidad que tenemos para transformarlos (como sujetos históricos) y
generar ese proceso de organizacion de las personas capaces de transformar su
realidad en una comunidad y momento determinado.
Este es el objetivo primario de
la Salud Autogestiva, brindar las herramientas que las personas necesiten para
trasnformar su realidad y en la medida que se pueda alentar y acompañar dicho
proceso, a través de la apropiacion de un conocimiento teórico, primero, y
práctico, después, todo desarrollado como la práctica de la Solidaridad y el
Apoyo Mutuo entre iguales.
Hablando en particular, Salud
Autogestiva, la propuesta, debe ser un proceso donde se involucren los mayores
actores posibles, en un principio quienes por su formación, profesión, arte u oficio posean algún conocimiento en salud y así mismo conformados por áreas o grupos de afinidad puedan
brindarlo para que otros puedan asimilarlo, y con esto no me estoy refiriendo a
un simple proceso de formación de Promotores de Salud, la idea va más allá, parte de diferentes variables y
situaciones, las cuales van desde la concepción del proyecto, el encuentro entre
los participantes, los acuerdos necesarios para poner en marcha el proceso, la
adecuada trasmisión de conocimiento, la reflexión y asimilación del conocimiento por parte de
los “educandos“ (valorando los determinanes
sociales, las necesidades comunitarias respetando su organización, cosmovisión y usos y costumbres); luego, la
re-interpretacion y re-trasmision del conocimiento por parte los educandos a
sus compañeros
de la comunidad, apropiación colectiva del conocimiento, auto reproducción, autoorganización y autogestión de la comunidad para solucionar
sus problemas económicos, políticos, sociales, de trabajo, de agua, de vivienda, alimentación etc que invariablemente inciden
en su salud. ¿Lo ven? la idea es darle el carácter politico-social-organizativo
a la salud y no solamente el papel sociosanitario de “curar enfermedades“
Permitaseme el siguiente ejemplo:
habitualmente se pretende que las personas de una comunidad
rural mejoren sus condiciones higienicas para que así disminuyan los casos de diarrea,
luego entonces la recomendación es que se laven las manos, hiervan el agua y desinfecten sus
verduras, y ahí termina la intervención biologisista de la salud.
Ahora bien, basados en un modelo pedagógico libertario y apoyados por las
ideas de Paulo Freyre y Emil Durkheim, se debe generar un proceso de reflexión del ¿porqué nos estamos enfermando de
diarreas? ¿Cual es la relidad que debemos transformar para cambiar esta
situación?
Si bien es cierto que la higiene y la preparacion de los
alimentos es un factor que contribuye al desarrollo de enfermedades diarreícas, las determinantes sociales de
pobreza y falta de agua (porqué la fuente está a dos horas de camino) en este caso, son la realidad a
transformar y en este sentido debería (probablemente) ir la reflexión colectiva de la comunidad, en
organizarse para qué de forma colectiva, por un lado, exigir al estado que cumpla
su papel de proovedor de servicios, y en otro sentido, el principal, para que
la comunidad se organize y vea la forma de traer agua a la comunidad de forma
autoorganizada y autogestionada, sin la intervención del estado, y así mismo se prepare la defensa de la
misma (no faltara el funcionario corrupto que desee cobrar cuotas argumentando
que es propiedad de la nación o alguna trasnacional argumentando que el rio es “suyo“, cualquiera de las dos son
falacias, el agua como alimento es un derecho humano). En este mismo sentido,
la pobreza no es un estado de vida elegido, no es que se quiera ser pobre, sino
que es resultado de diferentes factores como la distribución desigual de los recursos siempre
en beneficio de las clases dominantes y por la acumulación de la propiedad privada que
genera ganacias y nuevas formas de explotació de quienes posee hacia quienes no
poseen, luego entonces la solución ¿es?...
Si observamos, de un problema de salud puramente bilógico se desarrolla todo un proceso
socio-político-organizativo derivado de una reflexión colectiva que culmina en una
acción
de autogestión.
Ahora la tarea de quines poseen conocimientos en cuando al
origen biológico de las enfermedades diarreícas y quienes saben como cuidarlas
(sea con tés, magía, ritos o medicamentos) deberan trasmitirlos a la comunidad
para que estos los aprendan, reconozcan la enfermedad y la traten ellos mismos
en un futuro; así el ciclo de la Salud Autogestiva se irá formando y estrechando para
construir organización, autonomía y autogestión.
-¿tu pretendes que la gente aprenda todo eso?- preguntaba un
amigo con incredulidad.
-Asi es- contesté; el conocimiento que aprendimos, cualquiera lo puede aprender,
no es difícil.
Otro compañero decía reflexionando, “las personas va a empezar diciendo ya no necesito médico, y terminarán diciendo Ya no necesitamos
presidente“
Hasta aquí deseo terminar este texto, en posteriores entregas iré delimitando la idea un poco más comentando la experiencia
aprendida tras un breve, pero enriquecedor tiempo de aprendizaje (sobre todo
por los errores cometidos) de trabajo comunitario.
Deseo al haber leido este texto, vos compañer@ lector(a) hayas generado una
serie de ideas y argumentos tanto a favor como en contra de esta idea, debido a
que espero sea el inicio de una serie de inercambio de ideas que culminen en
acercamientos entre tod@s nosotr@s para poder ir construyendo “eso otro que deseamos“.
La provocación-invitación es clara ¡Construyamos Salud Autogestiva-Otra Salud!
Vale, salud y dignidad.
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